附属南京医院陈绍良教授在JACC发表两篇论文
文章一:南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)陈绍良教授带领的心血管内科研究团队,完成国际多中心、前瞻性、随机研究(DK-CRUSH III ,ChiCTR-TRC-00000151),证实治疗无保护左主干末端分叉病变,双对吻挤压技术(DK-CRUSH)优于culotte支架技术。相关论文(DKCRUSH III study)于4月9日发表在专业期刊《Journal of American College of Cardiology》杂志上(IF:14.291)。
冠状动脉分叉病变是常见的病变,可同时累及分叉两侧的血管。由于分叉病变介入治疗术中,难以预测粥样硬化斑块的移动规律,许多假性分叉病变可以转化成真性分叉病变;而真性分叉病变又可以造成对侧血管狭窄程度进一步加重甚或闭塞。陈绍良教授通过体外模拟研究和动物实验创立了创新性PCI技术——双对吻挤压技术(DK crush)治疗分叉病变。目前陈绍良研究团队已完成5个国际多中心、前瞻性、随机研究,论证了其优于T/TAP、Culotte、经典挤压等分叉病变术式。建立了左主干病变的分型新方法及危险预测积分系统(NERS score)。
DHCRUSH III 研究入选419例无保护左主干末端分叉病变患者,随机入组DK组(210例)或Culotte组(209例)。结果证实Culotte组患者1年的MACE(严重心脏不良事件)事件发生率明显高于DK组患者。在分叉角度>70°,NERS积分≥20,SYNTAX积分≥23患者中,DK组1年MACE发生率明显低于Culotte组。
原文检索:
Chen SLComparison of double kissing crush versus Culotte stenting for unprotected distal left main bifurcation lesions: results from a multicenter, randomized, prospective DKCRUSH-III study. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 9;61(14):1482-8. doi: 10.1016/j.jacc.2013.01.023. Epub 2013 Mar 10. , Xu B, Han YL, Sheiban I, Zhang JJ, Ye F, Kwan TW, Paiboon C, Zhou YJ, Lv SZ, Dangas GD, Xu YW, Wen SY, Hong L, Zhang RY, Wang HC, Jiang TM, Wang Y, Chen F, Yuan ZY, Li WM, Leon MB.
文章二:南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)陈绍良教授带领的心血管内科研究团队,采用首创的经皮肺动脉去神经术(PADN)治疗原发性肺动脉高压患者,证实其安全性及有效性(First-in-Man PADN-1 Study)(chiCTR-ONC-12002085)。相关论文于9月17日发表在专业期刊《Journal of American College of Cardiology》杂志上(IF:14.291)。
肺动脉高压(PAH)是指静息状态下平均肺动脉压力(MPAP)≥25 mmHg, PAH从确诊到死亡的平均生存时间只有2.8年,且存活期内生活质量极差。对PAH尚缺乏有效的治疗方法,因而曾被认为是“不治之症”。靶向药物(内皮素受体拮抗剂、前列环素和5型磷酸二酯酶抑制剂)是目前治疗PAH的主要首选药物,但这些药物治疗仅使PAH相关的死亡率下降2.3%、且价格昂贵及相关的药物副作用明显。陈绍良教授于2012年首先提出“经皮肺动脉去交感神经术(PADN)”,填补了国际空白。在主肺动脉分叉处存在大量的压力感受器及交感神经纤维,陈教授等早前在动脉实验已证实PADN术能消除球囊堵塞左肺动脉远端导致的肺动脉高压。在这项研究中,入选21例特发性肺动脉高压患者,13例接受PADN术,对照组8例。在主肺动脉分叉及左右肺动脉开口处实施PADN术。结果表明与对照组相比,行PADN术的患者3个月随访时平均PAP明显下降(从 55 ± 5 mm Hg 至 36 ± 5 mm Hg, p < 0.01),显著改善6MWT (从 324 ± 21 m 至 491 ± 38 m, p < 0.006),超声指标Tei index也明显改善(从 0.7 ± 0.04 至0.50 ± 0.04, p < 0.001).
南京市第一医院陈绍良教授团队首次报道了PADN术治疗特发性肺动脉高压患者的可行性及有效性,并沿着这一全新的方向继续深入研究。
原文检索:
Pulmonary artery denervation to treat pulmonary arterial hypertension: the single-center, prospective, first-in-man PADN-1 study (first-in-man pulmonary artery denervation for treatment of pulmonary artery hypertension). J Am Coll Cardiol. 2013 Sep 17;62(12):1092-100. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.075. Epub 2013 Jul 10.
(陈绍良教授课题组供稿)