近日，护理学院许勤教授团队在《International Journal of Nursing Studies》发表题为《A dynamic online nomogram for predicting the heterogeneity trajectories of frailty among elderly gastric cancer survivors》（预测老年胃癌幸存者衰弱异质性轨迹的动态在线列线图）的最新护理研究文章。该期刊最新中科院分区为医学大类1区护理小类1区（SCI IF=8.1），护理领域期刊中排名第一。
衰弱在老年胃癌幸存者中高发，严重危害其预后健康。衰弱的发展具有连续性和动态性，衰弱在胃癌幸存者术后恢复期的不同阶段表现出不同的变化，不同的发展轨迹对预后的影响程度不一，增加了胃癌幸存者的延续性照护难度和社会照顾负担。
针对上述问题，本研究采用便利抽样法，选取2021年3月-2021年10月于南京医科大学第一附属医院就诊的、接受根治性胃切除术的60岁及以上的老年胃癌幸存者作为研究对象，并在基线(出院)、术后1、3、6和12个月随访时记录患者衰弱情况。最终，381名参与者完成了全部随访研究。采用增长混合模型刻画了患者术后一年的衰弱轨迹[共识别3类轨迹：衰弱改善型(class1）、衰弱持续型（class2）和衰弱恶化型(class3)]，确定了异质性衰弱轨迹(class2和class3)，并使用多元回归模型确定异质性衰弱轨迹的预测因素，并据此构建了预测老年胃癌幸存者衰弱异质性轨迹列线图。
图1 老年胃癌幸存者术后衰弱轨迹图
图2 (A)预测老年胃癌患者异质性衰弱轨迹静态列线图。列线图由以下8个参数组成的:教育水平、握力、合并症数量、营养状况、抑郁状况、家庭凝聚力、客观社会支持和工具数量。(B)预测老年胃癌患者异质性衰弱轨迹动态在线列线图
本研究构建了一个具有较好校准和判别性的预测老年胃癌幸存者衰弱异质性轨迹动态在线列线图，该列线图可用于术前预测和识别异质性衰弱轨迹的高危患者，实现术前风险分层，尽早实施干预改善患者预后，同时减少照护负担，促进医疗资源的合理配置。该研究成果是护理学院在肿瘤护理领域力求创新、探究护理研究新范式的有益尝试。团队将继续深入实践，开发胃癌幸存者衰弱干预方案及实证研究，将研究成果应用于临床实践，推进科学研究与临床转化的高度结合。
我校护理学院硕士研究生缪雪怡和郭银宁为本文的共同第一作者，护理学院许勤教授和朱姝芹副教授为该文共同通讯作者。该项研究获得国家自然科学基金面上项目(No. 82073407）及青年项目（No.72004099）的资助。
全文链接：https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104716
（素材来源/课题组；审核/许勤 嵇艳）