卒中是危害中老年人健康的“头号杀手”。如何更早、更精准地识别高危人群，一直是卒中防控研究的热点领域。近日，我校附属苏州医院周大勇教授团队在《心血管糖尿病学》（Cardiovascular Diabetology）、《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）连续发表3篇研究论文，深入探讨了代谢、炎症及血脂相关新型指标与卒中风险的关系，研究成果对于早期识别高危人群、制定个体化防控策略具有重要意义。
该团队首先聚焦结合炎症与胰岛素抵抗的新型指标——C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数（CTI），在《心血管糖尿病学》（Cardiovascular Diabetology）发表题为“C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数与不同血糖状态人群卒中风险的相关性：来自中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的研究（Association between C-reactive protein-triglyceride glucose index and stroke risk in different glycemic status: insights from the China Health and Retirement Longitudinal Study （CHARLS））”的研究论文。
该研究基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中10,443名中老年人的数据分析，首次揭示新型复合指标CTI与脑卒中风险呈显著正线性关联：CTI每升高1单位，卒中风险增加19%，且其预测能力优于单一指标C反应蛋白或甘油三酯葡萄糖指数（TyG）。该关联在在性别间相似（女性风险略高于男性）；中年人群（45–60岁）风险高于老年人（≥60岁）；在血糖正常和糖尿病前期人群中显著，但在糖尿病患者中无此关联。该研究提示CTI可作为卒中风险分层的新生物标志物，需针对不同人群制定差异化干预策略。
原文链接：https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-025-02686-9
该团队聚焦于“估计葡萄糖清除率(eGDR)”，在《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）发表题为“中国中老年人估计葡萄糖处理率与卒中的关系：一项全国性前瞻性队列研究（Association Between Estimated Glucose Disposal Rate and Stroke in Middle-Aged and Older Chinese Adults: A Nationwide Prospective Cohort Study）”的研究论文。
该研究基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中13706名中老年人（年龄≥45岁，中位随访9年）的数据分析，证实：eGDR作为胰岛素抵抗标志物，与中风风险呈显著非线性负相关，eGDR每增加1单位，中风风险降低16%，且这种趋势在中年人群中更显著；此关联在不同性别及血糖状态中均一致存在。eGDR预测中风的效能优于单一指标（如HbA1c、腰围），且BMI通过降低eGDR间接增加21.9%的中风风险。该研究提示eGDR作为一个简便计算指标，为卒中一级预防策略拓展了新视角。
原文链接：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.039152
在最新研究中，该团队将视野拓展至“血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）”，在《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）发表了题为“血浆致动脉粥样硬化指数与心肾代谢综合征0–3期人群卒中风险的相关性：来自中国健康与养老追踪调查的首个证据（Association of Atherogenic Index of Plasma With Stroke Risk in a Population With Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages 0 to 3: The First Evidence From the China Health and Retirement Longitudinal Study）”的研究论文。
该研究基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中7664名中老年人的数据，首次探讨了“心血管-肾脏-代谢综合征（CKM综合征）”0-3期患者中AIP与卒中风险的关联，结果发现：AIP每增加1单位，卒中风险显著上升22%。AIP按四分位分组后，最高组比最低组风险高58%。限制性立方样条分析揭示非线性关系，阈值点为1.516，低于此值时AIP与卒中风险正相关，高于则无显著关联。亚组分析显示该关联在无血脂异常人群中更显著。该研究提示血脂异常在卒中早期干预中的重要意义，AIP可作为CKM综合征0-3期患者卒中风险的潜在预测指标。
原文链接：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.039983
该系列研究以中国中老年大型前瞻性队列为基础，围绕“代谢性血管损伤”病理进程，证实了CTI、eGDR及AIP对于卒中的预测价值。研究结果不仅拓展了卒中风险评估工具箱，也为精准预防和分层管理提供了重要参考。
卒中预防的关键在于及早识别高危个体，该团队这一系列研究表明，将一些简单的实验室检测指标通过合理组合，就能释放巨大的预测价值，尤其适用于基层医疗机构，这对于卒中防控具有重要的现实意义。
（供稿/附属苏州医院科技部；审核/王长军）